果不其然,透过光,在引流袋中,似乎有闪闪发光的金属碎屑?难道陆安推断的是真的?这一切的起源,都是人工血管的金属吻合环与周围组织的摩擦?每个专家的脑海中,瞬间就形成了一个完美的医学逻辑闭环。首先,金属吻合环作为一种异物,在植入人体后,持续不断地与周边的膈肌脚等组织产生摩擦。这种机械性的摩擦刺激,会激活人体的免疫系统,从而引发异物反应。在异物反应过程中,免疫系统会调集各类免疫细胞聚集到金属吻合环周围,试图清除这一“外来异物”。但由于金属吻合环无法被免疫系统识别清除,免疫细胞的持续聚集和活动,便进一步诱发了主动脉周围炎。与此同时,患者因合并房颤,术后采用华法林联用低分子肝素进行抗凝治疗。然而,这种抗凝效果在血管壁已经因炎症变得脆弱的情况下,会加剧渗血现象。随着病情的恶化,瘘口在炎症的持续侵蚀下,逐渐累及膈肌。原本相对完整的主动脉与膈肌之间的组织屏障被破坏,最终形成主动脉-膈肌瘘。一旦主动脉-膈肌瘘形成,主动脉内的压力较高,使得血液和造影剂等物质能够通过瘘口向外渗出。在影像学检查中,这种造影剂外渗的表现酷似食管瘘!这么完美的医学逻辑闭环!在陆安的解释之后,一切的表征似乎都说得清楚了!:()医术无双:从急诊科医生开始
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